|
И Н С Т Р У К Ц И Я по медицинскому применению препарата ПОЛИОКСИДОНИЙ® Регистрационный номер: Р № 002935/02 Торговое название: Полиоксидоний® Международное непатентованное название: нет Химическое название: сополимер N-окиси 1,4 этиленпиперазина и (N-карбоксиэтил)-1,4-этиленпиперазиний бромида Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения. Состав Активное вещество: Полиоксидоний - 3 мг или 6 мг Вспомогательные вещества: маннитол, повидон, бетакаротен - до 4,5 мг или до 9 мг Описание: пористая масса от белого цвета с желтоватым оттенком до желтого цвета. Препарат гигроскопичен и светочувствителен. Фармакотерапевтическая группа: иммуномодулирующее средство Код АТХ: [L0З] ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Полиоксидоний обладает иммуномодулирующим действием, увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Основой механизма иммуномодулирующего действия Полиоксидония является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования. Восстанавливает иммунные реакции при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, ожогами, злокачественными новообразованиями, осложнениями после хирургических операций, применения химиотерапевтических средств, в том числе цитостатиков, стероидных гормонов. Наряду с иммуномодулирующим действием, Полиоксидоний обладает выраженной детоксикационной активностью, которая определяется структурой и высокомолекулярной природой препарата. Повышает устойчивость мембран клеток к цитотоксическому действию лекарственных препаратов и химических веществ, снижает их токсичность. Применение Полиоксидония в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить использование антибиотиков, бронхолитиков, глюкокортикостероидов, удлинить срок ремиссии. Препарат хорошо переносится, не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия. ФАРМАКОКИНЕТИКА Полиоксидоний имеет высокую биодоступность (89%); время достижения максимальной концентрации в крови после внутримышечного введения - 40 минут; быстро распределяется по всем органам и тканям. Период полураспределения в организме при внутривенном введении - 25 мин, полувыведения (медленная фаза) - 25,4 часа, при внутримышечном введении - 36,2 часа. В организме препарат гидролизуется до олигомеров, которые выводятся преимущественно почками. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Коррекция иммунитета у взрослых и детей. У взрослых 6 мг в комплексной терапии:- хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний любой этиологии, не поддающихся стандартной терапии, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии;
- ревматоидного артрита, длительно лечённого иммунодепрессантами; при осложненном ОРЗ или ОРВИ течении ревматоидного артрита;
- острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций (в том числе урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний);
- туберкулеза;
- острых и хронических аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита), осложненных хронической рецидивирующей бактериальной и вирусной инфекцией;
- в процессе и после химио- и лучевой терапии опухолей; для снижения нефро - и гепатотоксического действия лекарственных препаратов;
- для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы);
в виде монотерапии:- для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений;
- для коррекции вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов;
- для профилактики гриппа и ОРЗ.
У детей от 6 месяцев 3 мг в комплексной терапии: - острых и хронических воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями бактериальных, вирусных, грибковых инфекций (в т.ч. ЛОР-органов - синусита, ринита, аденоидита, гипертрофии глоточной миндалины, ОРВИ);
- острых аллергических и токсико-аллергических состояний;
- бронхиальной астмы, осложненной хроническими инфекциями респираторного тракта;
- атопического дерматита, осложненного гнойной инфекцией;
- дисбактериоза кишечника (в сочетании со специфической терапией);
- для реабилитации часто и длительно болеющих лиц;
- профилактики гриппа и ОРЗ.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Повышенная индивидуальная чувствительность. Беременность (клинический опыт применения отсутствует). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Острая почечная недостаточность, детский возраст до 6 месяцев (клинический опыт применения ограничен). СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, возраста больного. Внутримышечно или внутривенно (капельно) препарат назначают взрослым в дозах 6-12 мг 1 раз в сутки ежедневно, или через день, или 1-2 раза в неделю в зависимости от диагноза и тяжести заболевания. Для внутримышечного введения содержимое ампулы или флакона растворяют в 1,5-2 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Для внутривенного (капельного) введения препарат растворяют в 3 мл 0,9% раствора натрия хлорида, Гемодеза, Реополиглюкина или 5% раствора декстрозы, затем стерильно переносят во флакон с указанными растворами объемом 200-400 мл. Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит. Рекомендуемые схемы лечения взрослых Парентерально: При острых воспалительных заболеваниях: по 6 мг ежедневно в течение 3-х дней, далее через день общим курсом 5-10 инъекций. При хронических воспалительных заболеваниях: по 6 мг через день 5 инъекций, далее 2 раза в неделю курсом не менее 10 инъекций. При туберкулезе: по 6 мг 2 раза в неделю курсом 10-20 инъекций. При ревматоидном артрите: по 6 мг через день 5 инъекций, далее 2 раза в неделю курсом не менее 10 инъекций. У больных острыми и хроническими урогенитальными заболеваниями: по 6 мг через день курсом 10 инъекций в сочетании с химиопрепаратами. При хроническом рецидивирующем герпесе: по 6 мг через день курсом 10 инъекций в сочетании с противовирусными препаратами, интерферонами и индукторами синтеза интерферонов. Для лечения осложненных форм аллергических заболеваний: по 6 мг, курс 5 инъекций: две первые инъекции ежедневно, затем через день. При острых аллергических и токсико-аллергических состояниях вводить внутривенно по 6-12 мг в сочетании с клемастином и другими противоаллергическими препаратами. У онкологических больных: - до и на фоне химиотерапии для снижения иммунодепрессивного, гепато- и нефротоксического действия химиотерапевтических средств по 6-12 мг через день курсом не менее 10 инъекций; - для профилактики иммунодепрессивного влияния опухоли, для коррекции иммунодефицита после химио- и лучевой терапии, после хирургического удаления опухоли показано длительное применение Полиоксидония (от 2-3 месяцев до 1 года) по 6 мг 1-2 раза в неделю. У больных с острой почечной недостаточностью назначают не чаще 2 раз в неделю. Интраназально назначают для лечения острых и хронических инфекций ЛОР-органов, для усиления регенераторных процессов слизистых оболочек, для профилактики осложнений и рецидивов заболеваний, для профилактики гриппа и ОРЗ: по 1-3 капли в каждый носовой ход через 2-3 часа (не менее 3-4 раз в сутки) в течение 5-10 суток. Дозу 6 мг растворяют в 1 мл дистиллированной воды, 0,9 % раствора хлорида натрия или кипяченой воды комнатной температуры (20 капель) и используют в течение суток. СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, возраста и массы тела больного. Парентерально (внутримышечно или внутривенно капельно) в дозе 0,1-0,15 мг/кг ежедневно, через день или 2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций (расчет дозы указан в таблице). Для внутримышечного введения препарат растворяют в 1 мл воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида. Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 1,5-2 мл стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида, Полиглюкина, Гемодеза или 5% раствора декстрозы, стерильно переносят во флакон с указанными растворами объемом 150-250 мл.
Рекомендуемые схемы лечения детей - При острых воспалительных заболеваниях: по 0,1 мг/кг через день курсом 5-7 инъекций.
- При хронических воспалительных заболеваниях: по 0,15 мг/кг 2 раза в неделю курсом до 10 инъекций.
- При острых аллергических и токсико-аллергических состояниях: внутривенно капельно в дозе 0,15 мг/кг в сочетании с клемастином и другими противоаллергическими препаратами.
- Для лечения осложненных форм аллергических заболеваний в сочетании с базисной терапией: внутримышечно по 0,1 мг/кг курсом 5 инъекций с интервалом 1-2 дня.
Интраназально: ежедневно в суточной дозе 0,15 мг/кг в течение 5-10 дней. Интраназально препарат вводят по 1-3 капли в один носовой ход через 2-3 часа (не менее 3-4-х раз в сутки). Для приготовления раствора для интраназального и сублингвального применения дозу 3 мг растворяют в 1 мл (20 капель), дозу 6 мг в 2 мл дистиллированной воды, 0,9 % раствора хлорида натрия или кипяченой воды комнатной температуры. В одной капле приготовленного раствора (50 мкл) содержится 0,15 мг Полиоксидония, которые назначают на 1 кг массы тела ребенка. Расчет суточной дозы для детей представлен в таблице. | Вес ребенка | Количество капель в сутки | Объем вводимого раствора в мл | | 5 кг | 5 капель | 0,25 мл | | 10 кг | 10 капель | 0.5 мл | | 15 кг | 15 капель | 0.75 мл | | 20 кг | 20 капель | 1,00 мл | Сублингвально: по всем показаниям - ежедневно в суточной дозе 0,15 мг/кг в течение 10 дней, для лечения дисбактериоза кишечника в течение 10-20 дней. Раствор для сублингвального и интраназального применения хранить в холодильнике не более 7 дней. Перед использованием пипетка с раствором должна быть нагрета до комнатной температуры (20-25 о С). ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Болезненность в месте инъекции при внутримышечном введении. ПЕРЕДОЗИРОВКА Не описана. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ Полиоксидоний совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, глюкокортикостероидами, цитостатиками.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ При болезненности в месте инъекции препарат растворяют в 1 мл 0,25 % раствора прокаина в случае отсутствия у больного повышенной индивидуальной чувствительности на прокаин. ФОРМА ВЫПУСКА По 4,5 мг (для дозы 3 мг), по 9 мг (для дозы 6 мг) в ампулы или флаконы из бесцветного или темного нейтрального стекла. По 5 ампул или флаконов в контурную ячейковую упаковку. По одной контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона или по 5 ампул или флаконов вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. По 5 ампул или флаконов в комплекте с 5 ампулами воды для инъекций или с 5 ампулами 0,9% раствора натрия хлорида изотонического вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. СРОК ГОДНОСТИ 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 4 до 8о С.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА По рецепту.
|